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更新时间:2019-04-19
  一般来讲,妇女一生有30多年的时间需要采取避孕措施。如何在这样长的时间里安全避孕,是每位女性维护自身健康不能回避的重要问题。不少妇女就如何选用避孕方法问题,进行过咨询。
  现有的避孕方法,似乎没有一种方法能让所有的女性一劳永逸。如口服避孕药会使有些人发生不规则阴道出血或难以忍受的消化道症状;用避孕套常常因为男方不愿意配合而无法长期坚持;安全期则多因为对时间的掌握不准确而致避孕失败;绝育手术目前只有部分农村妇女在做,而且也面临着手术的创伤和风险;上环有时出现带环怀孕、上环不适应等情况。因此,采取避孕措施必须因人而异。现将常用避孕方法的选择考虑及其注意事项介绍如下。
  上环:育龄妇女的首选避孕方法
  上环是一种效果好、可逆性强、成本低的避孕方法。目前,我国每年上环的妇女高达几百万,其使用率占世界总上环人数的80%。尽管这种避孕方式已经历了多年的发展,但是仍然没有解决好出血及疼痛等问题。年龄<25岁的未生育女性不建议上环。患有妇科炎症未经治疗或未治愈的女性,暂不上环。有生殖器官肿瘤、子宫畸形的妇女不适合上环。宫颈过松、重度宫颈裂伤或子宫脱垂女性不适合上环。严重的全身性疾患患者不能上环。月经量过多的妇女,不适合上普通的宫内节育器,可选择曼月乐(可使经量减少)。需要注意的是:上环前一定要排除妊娠,并做妇科检查排除一些不能上环的情况。一般于月经干净后3-7日内上环,上环前后不要同房,剖宫产产后半年或者正常产后子宫恢复正常,恶露干净,会阴伤口已经愈合者。 因各种原因需要做盆腔理疗时,为了安全起见,应将宫内节育器取出;治疗结束后,在适当的时间重新上环。
  现在环的种类较多,每种环都有各自的使用年限。希望每位决定采用上环避孕的妇女,上环时一定向在场的医护人员问清楚:环的种类(与取环的方法有关)及其使用年限。当使用年限达到时,应将该环取出。
  新型避孕药或避孕套:生育前最宜使用的避孕方式
  对婚后准备1年内生育的夫妻,可以选择第三或第四代避孕药,如妈富隆、达英-35、优思明等。因为这些药物,性激素含量很低不足以影响胎儿的发育,所以停药后就可以怀孕;使用避孕套的方法进行避孕也是一种较好的选择。如果婚后准备较长时间不生育(>1年)的夫妇,建议采用口服避孕药,或口服避孕药与避孕套交替使用,这样一旦想要孩子,在时间掌握上就比较灵活。实际上,新型口服避孕药是生育年龄健康妇女可以选择的避孕方式,国外妇女中应用广泛。以下情况不能应用口服避孕药避孕:合并有重要器官病变者如急慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压;血液及内分泌疾病患者如各型血液病或血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲亢;恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者;精神病生活不能自理者;月经稀少或年龄在45岁以上者;年龄>35岁的吸烟妇女;以及哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者。
  绝育术:不再生育妇女或不宜生育(如患有严重全身疾病)妇女的避孕选择
  在我国,多是生育2孩以上的妇女,因为计划生育政策或不打算再生育,而行结扎手术包括男扎或女扎。农村妇女中应用较多。另外,就是因患有严重全身疾病如心脏病、肾病等不适合生育者的可靠避孕方式。有的妇女在剖宫产术中同时行结扎术,可谓一举两得。但是,需要注意的是,发热时、全身状况不佳时如心力衰竭、血液病不能胜任手术者、严重神经管能症患者以及各种疾病急性期,腹部皮肤有感染灶或患急慢性盆腔炎患者不适合结扎。
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